ऑटिज़्म

ऑटिज्म (Autism) व्यक्ति

क्या है ऑटिज्म

ऑटिज़्म (Autism) या आत्मविमोह / स्वलीनता, एक मानसिक रोग या मस्तिष्क के विकास के दौरान होने वाला विकार है जो विकास संबंधी एक गंभीर विकार है, जिसके लक्षण जन्म से या बाल्यावस्था (प्रथम तीन वर्षों में) में ही नज़र आने लगते है और व्यक्ति की सामाजिक कुशलता और संप्रेषण क्षमता पर विपरीत प्रभाव डालता है। जिन बच्चो में यह रोग होता है उनका विकास अन्य बच्चो से असामान्य होता है । इससे प्रभावित व्यक्ति, सीमित और दोहराव युक्त व्यवहार करता है जैसे एक ही काम को बार-बार दोहराना। यह जीवनपर्यंत बना रहने वाला विकार है। ऑटिज्मग्रस्त व्यक्ति संवेदनों के प्रति असामान्य व्यवहार दर्शाते हैं, क्योंकि उनके एक या अधिक संवेदन प्रभावित होते हैं। इन सब समस्याओं का प्रभाव व्यक्ति के व्यवहार में दिखाई देता है, जैसे व्यक्तियों, वस्तुओं और घटनाओं से असामान्य तरीके से जुड़ना।

ऑटिज्म का विस्तृत दायरा है। इसके लक्षणों की गंभीरता सीखने और सामाजिक अनुकूलता के क्षेत्र में साधारण कमी से लेकर गंभीर क्षति तक हो सकती है, क्योंकि एक या अनेक समस्याएँ और अत्यधिक असामान्य व्यवहार स्थिति को गंभीर बना सकता है। ऑटिज्म के साथ अन्य समस्या भी हो सकती है, जैसे- मानसिक विकलांगता, मिर्गी, बोलने व सुनने में कठिनाई आदि। यह बहुत कम होने वाली समस्या नहीं है, बल्कि विकास संबंधी विकारों में इसका तीसरा स्थान है।

ऑटिज़्म (Autism) और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD)

जब व्यक्ति के सामाजिक व्यवहार और संपर्क को प्रभावित करता है। इससे प्रभावित व्यक्ति, सीमित और दोहराव युक्त व्यवहार करता है जैसे एक ही काम को बार-बार दोहराना। यह सब बच्चे के तीन साल होने से पहले ही शुरु हो जाता है। इन लक्षणों के हल्के (कम प्रभावी) को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) कहते है (जैसे एस्पर्जर सिंड्रोम) तथा इसके गंभीर रूप को ऑटिज़्म ( ऑटिस्टिक डिसऑर्डर ) करता है।

ऑटिज़्म का एक मजबूत आनुवंशिक आधार होता है, हालांकि ऑटिज़्म की आनुवंशिकी जटिल है और यह स्पष्ट नहीं है कि ASD का कारण बहुजीन संवाद (multigene interactions) है या दुर्लभ उत्परिवर्तन (म्यूटेशन)। हाल की एक समीक्षा के अनुमान के मुताबिक प्रति 1000 लोगों के पीछे दो मामले ऑटिज़्म के होते हैं, जबकि से संख्या ASD के लिये 6/1000 के करीब है। औसतन ASD का पुरुष:महिला अनुपात 4,3:1 है।

इतिहास

आटिज्म को हिन्दी में स्वलीनता, स्वपरायणता अथवा स्वत: प्रेम कहते हैं । जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, ' आटिज्म ' यानि स्वलीनता से ग्रसित व्यक्ति बाहरी दुनिया से बेखबर अपने आप में ही लीन रहता है । सुनने के लिए कान स्वस्थ है, देखने के लिए ऑंखें ठीक हैं फिर भी वह अपने आस पास के वातावरण से अनजान रहता है ।

पहली बार सन् 1938 में वियना युनिवर्सिटी के हास्पिटल में कार्यरत हैंस एस्परजर ने आटिज्म शब्द का इस्तेमाल किया था । एस्परजर उन दिनों आटिज्म स्प्रेक्ट्रम (ए.एस.डी.) के एक प्रकार पर खोज कर रहे थे । बाद में 1943 में जॉन हापकिन हास्पिटल के कॉनर लियो ने सर्वप्रथम 'आटिज्म ' को अपनी रिपोर्ट में वर्णित किया था । कॉनर ने ग्यारह बच्चों में पाई गई एक जैसी व्यवहारिक समानताओं पर आधारित रिर्पोट तैयार की थी ।

संख्या

आज दुनिया की लगभग 7 करोड़ आबादी आटिज्म से प्रभावित हैं । विश्व में आटिज्म प्रभावितों की संख्या एड्स , मधुमेह और कैंसर से पीड़ित रोगियों की मिली जुली संख्या से भी अधिक होने की सम्भावना है। यहाँ तक कि इससे प्रभावित होने वाले व्यक्तियों की संख्या डाउन सिन्ड्रोम की अपेक्षा अधिक है। प्रति 10,000 में से 20 व्यक्ति इससे प्रभावित होते हैं और इससे प्रभावित व्यक्तियों में से 80 प्रतिशत लड़के होते हैं। इसका मतलब आटिज्म की समस्या लड़कियों की अपेक्षा लड़कों में कई गुना ज्यादा है ।जिसका अनुपात 1: 4.3 है । यह समस्या विश्वभर में सभी वर्गों के लोगों में पाई जाती है। भारत में ऑटिज्म से ग्रस्त व्यक्तियों की संख्या लगभग 1 करोड़ 70 लाख है। वर्ष 1980 से अब तक किए गए विभिन्न सर्वेक्षणों के ऑंकड़ों पर नजर डालें तो ज्ञात होगा कि इस बीच आटिज्म समस्या में आश्चर्यजनक ढंग से बढ़ोत्तरी हुई है । सम्भवत: इसका कारण लोगों में इसके प्रति बढ़ती जागरूकता, डायग्नोसिस के तरीकों में बदलाव तथा सम्बन्धित सेवाओं की सुलभता रही है ।

ऑटिज्म के लक्षण

आटिज्म परवेसिव डेवलॅपमेंटल डिस्आर्डर (पी.डी.डी.) के पाँच प्रकारों में से एक है ।आटिज्म को केवल एक लक्षण के आधार पर पहचाना नहीं जा सकता, बल्कि लक्षणों के पैटर्न के आधार पर ही आटिज्म की पहचान की जा सकती है । सामाजिक कुशलता व संप्रेषण का अभाव, किसी कार्य को बार-बार दोहराने की प्रवृत्ति तथा सीमित रुझान इसके प्रमुख लक्ष्ण हैं। एक आम आदमी के लिए आटिज्म की पहचान करना काफी मुश्किल है । इसके मूल में दो कारण हो सकते हैं । एक तो आटिस्टिक व्यक्ति की शारीरिक संरचना में प्रत्यक्ष तौर पर कोई कभी नहीं होती । अन्य सामान्य व्यक्तियों जैसी ही होती है । दूसरा बच्चे की तीन वर्ष की उम्र में ही आटिज्म के लक्ष्ण दिखाई देते हैं, इससे पहले नहीं ।

ऑटिज़्म मस्तिष्क के कई भागों को प्रभावित करता है, पर इसके कारणों को ढंग से नहीं समझा जाता। आमतौर पर माता पिता अपने बच्चे के जीवन के पहले दो वर्षों में ही इसके लक्षणों को भाँप लेते हैं। ऑटिज़्म को एक लक्षण के बजाय एक विशिष्ट लक्षणों के समूह द्वारा बेहतर समझा जा सकता है। मुख्य लक्षणों में शामिल हैं -----

• सामाजिक संपर्क मे असमर्थता ----- ऑटिज्म से ग्रस्त व्यक्ति परस्पर संबंध स्थापित नहीं कर पाते हैं तथा सामाजिक व्यवहार मे असमर्थ होने के साथ ही दूसरे लोगों के मंतव्यों को समझने मे भी असमर्थ होते हैं इस कारण लोग अक्सर इन्हें गंभीरता से नहीं लेते। सामाजिक असमर्थतायें बचपन से शुरु हो कर व्यस्क होने तक चलती हैं। ऑटिस्टिक बच्चे सामाजिक गतिविधियों के प्रति उदासीन होते है, वो लोगो की ओर ना देखते हैं, ना मुस्कुराते हैं और ज्यादातर अपना नाम पुकारे जाने पर भी सामान्य: कोई प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। ऑटिस्टिक शिशुओं का व्यवहार तो और चौंकाने वाला होता है, वो आँख नहीं मिलाते हैं, और अपनी बात कहने के लिये वो अक्सर दूसरे व्यक्ति का हाथ छूते और हिलाते हैं। तीन से पाँच साल के बच्चे आमतौर पर सामाजिक समझ नहीं प्रदर्शित करते है, बुलाने पर एकदम से प्रतिकिया नहीं देते, भावनाओं के प्रति असंवेदनशील, मूक व्यवहारी और दूसरों के साथ मुड़ जाते हैं। इसके बावजूद वो अपनी प्राथमिक देखभाल करने वाले व्यक्ति से जुडे होते है।

ऑटिज़्म से ग्रसित बच्चे आम बच्चो के मुकाबले कम संलग्न सुरक्षा का प्रदर्शन करते हैं (जैसे आम बच्चे माता पिता की मौजूदगी मे सुरक्षित महसूस करते हैं)। आम धारणा के विपरीत , आटिस्टिक बच्चे अकेले रहना पसंद नहीं करते । दोस्त बनाना और दोस्ती बनाए रखना आटिस्टिक बच्चे के लिये अक्सर मुश्किल साबित होता है। इनके लिये मित्रों की संख्या नहीं बल्कि दोस्ती की गुणवत्ता मायने रखती है।

• बातचीत करने मे असमर्थता ----- आटिज्म प्रभावित बच्चों की सबसे बड़ी समस्या वाक् व भाषागत होती है । ऐसे बच्चों में मस्तिष्क में आए स्नायु विकार के कारण संप्रेषण की डीकोडिंग न हो पाने के कारण बोलने में दिक्कत का सामना करना पड़ता है । लगभग 50% बच्चों में भाषा का विकास नहीं हो पाता है। एक तिहाई से लेकर आधे ऑटिस्तिक व्यक्तियों मे अपने दैनिक जीवन की जरूरतों को पूरा करने के लायक भाषा बोध तथा बोलने की क्षमता विकसित नहीं हो पाती। संचार मे कमियाँ जीवन के पहले वर्ष मे ही दृष्टिगोचर हो जाती हैं जिनमे शामिल है, देर से बोलना, असामान्य भाव, मंद प्रतिक्रिया, और अपने पालक के साथ हुये वार्तालाप मे सामंजस्य का नितांत आभाव। दूसरे और तीसरे साल में, ऑटिस्टिक बच्चे कम बोलते हैं, साथ ही उनका शब्द संचय और शब्द संयोजन भी विस्तृत नहीं होता। उनके भाव अक्सर उनके बोले शब्दों से मेल नहीं खाते । आटिस्टिक बच्चों मे अनुरोध करने या अनुभवों को बाँटने की संभावना कम होती है, और उनमें बस दूसरों की बातें को दोहराने की संभावना अधिक होती है (शब्दानुकरण)।

आटिज्म से प्रभावित बच्चे को वाक् व भाषा की समस्या के साथ - साथ व्यवहार जनित समस्या भी हो सकती है । ऐसे बच्चे अपनी भावनाओं को व्यक्त कर पाने में स्वयं को असमर्थ पाते हैं । परिणाम स्वरूप उनका व्यवहार असामान्य हो जाता है ।

• सीमित शौक और दोहराव युक्त व्यवहार ----- वे एक ही क्रिया, व्यवहार को दोहराते हैं, जैसे- हाथ हिलाना, शरीर हिलाना और बिना मतलब की आवाजें करना आदि।
• वे प्रकाश, ध्वनि, स्पर्श और दर्द जैसे संवेदनों के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया दर्शाते हैं।
• खेलने का उनका अपना असामान्य तरीका होता है।

बाल्यावस्था में ऑटिज्म को कैसे पहचाने

बाल्यावस्था में सामान्य बच्चो एवं ऑटिस्टिक बच्चो में कुछ प्रमुख अन्तर होते है जिनके आधार पर इस अवस्था की पहचान की जा सकती है जैसे:- १.सामान्य बच्चें माँ का चेहरा देखते है और उसके हाव-भाव समझने की कोशिश करते है परन्तु ऑटिज्म से ग्रसित बच्चे किसी से नज़र मिलाने से कतराते है। २.सामान्य बच्चे आवाजे सुनने के बाद खुश हो जाते है परन्तु ऑटिस्टिक बच्चे आवाजों पर ध्यान नही देते। ३.सामान्य बच्चे रे-धीरे भाषा ज्ञान में वृद्धि करते है परन्तु ऑटिस्टिक बच्चे बोलने के कुछ समय बाद अचानक ही बोलना बंद कर देते है तथा अजीब आवाजें निकलतें है। ४.सामान्य बच्चे माँ के दूर होने पर या अनजाने लोगो से मिलने पर परेशान हो जाते है परन्तु ऑटिस्टिक बच्चे किसी के आने-जाने पर परेशान नही होते। ५.ऑटिस्टिक बच्चे तकलीफ के प्रति कोई क्रिया नही करते और बचने की भी कोशिश नही करते। ६.सामान्य बच्चे करीबी लोगो को पहचानते है तथा उनके मिलने पर मुस्कुराते है लेकिन ऑटिस्टिक बच्चे कोशिश करने पर भी किसी से बात नही करते वो अपने ही दुनिया में खोये रहते है । ७.ऑटिस्टिक बच्चे एक ही वस्तु या कार्य में मग्न रहते है तथा अजीब क्रियाओं को बार-बार दुहराते है जैसे: आगे-पीछे हिलना, हाथ को हिलाते रहना। ८.ऑटिस्टिक बच्चे अन्य बच्चों की तरह काल्पनिक खेल नही खेल पाते वह खेलने के वजाय खिलौनों को सूंघते या चाटते है। ९.ऑटिस्टिक बच्चे बदलाव को बर्दास्त नही कर पाते एवं अपने क्रियाकलापों को नियमानुसार ही करना चाहते है। १०.ऑटिस्टिक बच्चे बहुत चंचल या बहुत सुस्त होते है। ११.इन बच्चो में कुछ विशेष बातें होती है जैसे एक इन्द्री का अतितीव्र होना जैसे: श्रवण शक्ति।

कब करें विशेषज्ञ से संपर्क

यहाँ कुछ ऐसे संकेत दिए जा रहे हैं, जिनके दिखाई देने पर बच्चे में ऑटिज्म होने की संभावना हो सकती है। ऐसी स्थिति में शीघ्र से शीघ्र विशेषज्ञ से संपर्क किया जाना चाहिए।

• यदि बच्चा लोगों से संबंध स्थापित नहीं करता हो। अधिकांशतः ऐसी स्थिति जन्म बाद से ही पहचानी जा सकती है, जैसे सामाजिक मुस्कान विलंब से देना अथवा बिलकुल न देना, उठाने के लिए हाथ आगे न बढ़ाना, भावनात्मक लगाव का अभाव।
• भाषा के विकास में विलंब या अधूरा विकास, बिलकुल नहीं बोलना या सुनी हुई बात को बार-बार दोहराना।
• संवेदनों की स्पष्ट क्रियाहीनता, जैसे- वातावरण की वस्तुओं, घटनाओं आदि को बिलकुल भी देखना-सुनना नहीं, अल्प अथवा अधिक प्रतिक्रिया (ध्वनि, प्रकाश, स्पर्श, दर्द के प्रति)।
• मन में असामान्य भाव या भावहीनता, जैसे- खतरे की स्थिति में भय का अभाव, साधारण-सी बात पर अनियंत्रित प्रतिक्रिया, बिना कारण या अनियंत्रित ढंग से हँसना या रोना।
• घंटों तक एक ही क्रिया-व्यवहार दोहराते रहना, जिसका कोई स्पष्ट कारण न हो, जैसे आँखों के सामने बार-बार हाथ ले जाना, आँखों का भेंगापन, निरर्थक आवाजें करना, आँखों के सामने वस्तुओं को लटकाना या घुमाना, शरीर को हिलाते रहना आदि।
• सामान्य तरीके से खेल नहीं पाना, खिलौनों से न खेलकर अन्य वस्तुओं से असामान्य तरीके से खेलना।
• क्रियाओं एवं व्यवहार को दोहराते रहने के स्वभाव के कारण वातावरण में किसी भी प्रकार का परिवर्तन पसंद नहीं करना और उसका विरोध करना। जैसे- सोने का समय, भोजन का प्रकार, फर्नीचर की जमावट, आने-जाने का रास्ता, दिनचर्या आदि में उनकी जो आदत या पसंद होती है, उससे अलग कुछ करने पर उसका विरोध करना।

ऑटिज्म और भ्रांतियाँ

• ये बच्चे अल्पबुद्धि वाले हों, ऐसा जरूरी नहीं है। ऐसा देखा गया है कि कुछ बच्चों का बौद्धिक स्तर सामान्य बच्चों जैसा या उनसे भी अधिक होता है। कुछ ऑटिस्टिक बच्चे तो बहुत कलात्मक गुण वाले भी होते हैं। चूँकि ये बच्चे समाज में मान्य तरीकों को सीखने में असमर्थ होते हैं और ज्यादातर इन बच्चों में भाषा संबंधी दोष होते हैं, इसलिए इनका अभिव्यक्ति का तरीका सामान्य बच्चों से हटकर होता है।
• इन बच्चों को समाज में सहभागिता से रहने, खेलने, उठने-बैठने की बहुत ज्यादा आवश्यकता है। अतः इनसे भागने की बजाय हम सबको मिलकर इन्हें अपनाना चाहिए। हम जितना इन बच्चों से बातें करेंगे, उतना ही ये समाज से जुड़ेंगे। यदि हम अपने सामान्य बच्चों को इनसे दूर न ले जाकर, इनका तिरस्कार न करके सामान्य बच्चों को इन बच्चों की समस्याओं से अवगत कराएँ तो हम सामान्य बच्चों के मन में इन बच्चों के प्रति सम्मान एवं सहयोग की भावना तो जगा ही सकते हैं, साथ ही सामान्य बच्चों को ऑटिस्टिक बच्चों के समस्यात्मक व्यवहार को अपनाने से भी रोक सकते हैं।
• ये बच्चे आक्रामक नहीं होते। इनका व्यवहार एवं अपनी बात को प्रकट करने का तरीका कुछ अलग होता है। उनके अनोखे तरीकों को देखकर अक्सर हमें गलत- फहमी हो जाती है। 1 या 2 प्रतिशत केस में बच्चे के आक्रामक होने की संभावना हो सकती है यदि ऑटिज्म के साथ-साथ बच्चे को कई बड़ी समस्या भी हो तो। इसके लिए हमें ऐसे बच्चों के साथ बातें करते समय सावधान रहने की आवश्यकता है, उनसे भागने की नहीं।
• यह सोचना कि ये बच्चे कुछ नहीं कर सकते, बिलकुल गलत है। चूँकि इन बच्चों में बौद्धिक क्षमता अलग-अलग होती है, इसलिए ये सभी प्रकार के क्षेत्रों में आगे बढ़ सकते हैं। इनको सिर्फ सही मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है। ये बच्चे किसी एक क्षेत्र में बहुत अच्छा प्रदर्शन कर सकते हैं जैसे संगीत, नृत्य या कलात्मक कौशल में।
• ऑटिज्म एक अवस्था है, न कि बीमारी। इसके प्रभावों को दवाइयों से कुछ हद तक नियंत्रण में रखा जा सकता है, लेकिन ऑटिज्म को खत्म नहीं किया जा सकता। यह अवस्था जन्मजात भी हो सकती है और जन्म के कुछ सालों बाद भी हो सकती है।
• यह अवस्था जीवनपर्यंत व्यक्ति में रहती है। बच्चे के बड़े हो जाने या शादी कर देने से इसमें अपने आप कोई कमी नहीं आती। हाँ, सही समय पर सही मार्गदर्शन में इसके प्रभावों पर नियंत्रण पाया जा सकता है।

ऑटिज्म होने के कारण

ऑटिज्म होने के किसी एक वजह को नही खोजी जा सकी है। यह समस्या वंशानुगत है, हालाँकि कौन सा जीन इस समस्या का कारक है? अज्ञात है । अनुशोधो के अनुसार ऑटिज्म होने के कई कारण हो सकते है जैसे :----- १.मस्तिष्क की गतिविधियों में असामान्यता होना। २.मस्तिष्क के रसायनों में असामान्यता होना। ३.जन्म से पहले बच्चे का विकास सामान्य रूप से न हो पाना।

दुर्लभ मामलों में, ऑटिज़्म को उन कारकों से भी जोडा गया है जो जन्म संबंधी दोषों के लिये उत्तरदायी है। अन्य प्रस्तावित कारणों मे, बचपन के टीके, विवादास्पद हैं और इसके कोई वैज्ञानिक सबूत भी नहीं है।

ऑटिज्म का इलाज़

ऑटिज्म की शीघ्र की गई पहचान, मनोरोग विशेषज्ञ से तुंरत परामर्श ही इसका सबसे पहला इलाज़ है। ऑटिज्म एक आजीवन रहने वाली अवस्था है जिसके पूर्ण इलाज़ के लिए यहाँ-वहां भटक कर समय बरबाद ना करे बल्कि इसके बारे में जानकारी जुटाए तथा मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से संपर्क करे।

ऑटिज्म एक प्रकार की विकास सम्बन्धी बिमारी है जिसे पुरी तरह से ठीक नही किया जा सकता लेकिन सही प्रशिक्षण व परामर्श से रोगी को बहुत कुछ सिखाया जा सकता है जो उसे रोज के कामो में उसकी देख-रेख में मदद करता है तथा शुरुआती संज्ञानात्मक या व्यवहारी हस्तक्षेप, बच्चों को स्वयं की देखभाल, सामाजिक, और बातचीत कौशल के विकास में सहायता कर सकते हैं। बहुत कम आटिस्टिक बच्चे ही वयस्क होने पर आत्मनिर्भर होने में सफल हो पाते हैं। आजकल एक आत्मविमोही संस्कृति विकसित हो गयी है, जिसमे कुछ लोगों को इलाज पर विश्वास है और कुछ लोगों के लिये ऑटिज़्म एक विकार होने के बजाय एक स्थिति है। ऑटिज्म से ग्रसित ७०% व्यक्तियों में मानसिक मंदता पायी जाती है जिसके कारण वह एक सामान्य जीवन जीने में पुरी तरह समर्थ नही हो पाते परन्तु अगर मानसिक मंदता अधिक न हो तो ऑटिज्म से ग्रसित व्यक्ति बहुत कुछ सिख पाता है। कभी-कभी बच्चो में ऐसी काबिलियत भी देखी जाती है जो सामान्य व्यक्तियों के समझ और पहुँच से दूर होता है।

विभिन्न थेरैपी

आटिज्म से प्रभावित बच्चे / व्यक्ति के जीवन में गुणात्मक सुधार लाना तथा उसे आत्म निर्भर बनाना ही इलाज का मुख्य ध्येय होना चाहिए । इसके लिए शीघ्र हस्तक्षेप यानि अर्ली इंटरवेंशन के जरिये समस्या की शीघ्र अतिशीघ्र पहचान कर उसका निदान करना होगा । बिहेवियरल ऐनेलिसिस, स्ट्रक्चर्ड टीचिंग सिस्टम, डेवलपमेंटल मॉडल, स्पीच लैंग्वेज थेरैपी, सामाजिक दक्षता थैरेपी एवं आक्यूपेशनल थेरैपी की मदद से आटिज्म से प्रभावित बच्चे के जीवन को काफी हद तक सुधार कर उसे समाज की मुख्य धारा से जोड़ा जा सकता है ।

विभिन्न थेरैपी, एक्सपर्ट का मानना है कि आटिज्म से प्रभावित बच्चों को थेरैपी देना केवल थेरैपिस्ट का ही दायित्व नहीं है, अपितु माता पिता की सक्रिय भागीदारी ही ऐसे बच्चों के पुनर्वास में सहायक होती है। स्ट्रक्चर्ड टीचिंग प्रोग्राम के तहत थिरैपिस्ट द्वारा दिये गए थेरैपी प्लान को अगर बच्चे के माता पिता या अभिभावक घर पर भी उसी क्रम से दोहराएं तो आशातीत परिणाम अर्जित किये जा सकते हैं।

नेशनल रिहेब्लिटेशन काउंसिल के अनुसार स्पीच थैरेपी तभी लाभकारी होगी जब बचपन से ही स्पीच थैरेपी का प्रारंभ, उसकी स्वाभाविक संप्रेषण कला को बढ़ावा मिले,बच्चे द्वारा संप्रेषण कला सीख लेने के पश्चात सीखे गये ज्ञान का सामान्यीकरण हो। साथ ही बच्चे के भाषागत् अथवा व्यवहारगत समस्या को दूर कर गुणात्मक सुधार लाने के बड़े लक्ष्य तय कर लिए जाएं । फिर उन बड़े लक्ष्यों में एक लक्ष्य को चुनकर उसे छोटे-छोटे पड़ाव में निर्धारित कर देना चाहिए । तत्पश्चात थिरैपिस्ट की मदद से योजनाबध्द तरीके से वांछित परिणाम प्राप्त होने तक थेरैपी जारी रखनी चाहिए । थेरैपी देते वक्त कुछ बातों का ध्यान रखना अत्यावश्यक है । थेरैपी दौरान जब बच्चा आशा के अनुरूप कार्य कर लेता है तो उसका उत्साहवर्धन करने के उद्देश्य से तुरन्त उसे कोई टोकन, टॉफी या शाबासी अवश्य देना चाहिए । दूसरी बात बच्चे को स्पीच थेरैपी देते वक्त टीचर एवं बच्चे का अनुपात 1:1 होना चाहिए । क्योंकि कई बार देखने में आता है कि आटिज्म से प्रभावित बच्चे को अन्य समस्याओं जैसे बधिरता अंधत्व, सेरेब्रल पालसी (प्रमस्तिष्क पक्षापात) या फिर मानसिक मंदता जैसे एक या एक से अधिक समस्याओं से भी जूझना पड़ता है । ऐसे में आटिज्म के साथ जुड़ी अन्य समस्याओं को भी ध्यान में रखकर स्पीच थेरैपी दिया जाना चाहिए। सीखने की यह प्रक्रिया दीर्घ कालिक है । संयम, समर्पण व सतत प्रयास पर ही सफलता का दारोमदार टिका है । आटिज्म से प्रभावित बच्चों में मानसिक मंदता से ग्रसित बच्चों के उलट इनका आई.क्यू . लेवल आमतौर पर सामान्य या उससे अधिक ही होता है । ऐसे बच्चे नृत्य, कला, संगीत अथवा तकनीक के क्षेत्र में काफी कुशल भी हो सकते हैं ।

आटिज्म को इंडिविजुअल विथ डिस्एबिलिटी एजुकेशन एक्ट (आई.डी.ई.ए.) के अंतर्गत लिया गया है । इस अधिनियम में आटिज्म प्रभावितों की शीघ्र पहचान, परीक्षण तथा स्पीच थेरैपी की सेवाएं सम्मिलित हैं । आई.डी.ई.ए. अधिनियम 21 वर्ष तक के आटिज्म प्रभावितों के शिक्षा हेतु मार्गदर्शी की भूमिका का निर्वहन करता है व साथ ही उनका हित संरक्षण भी । दिल्ली स्थित रिहैबिलिटेशन काउंसिल ऑफ इंडिया (आर.सी.आई.) ऑटिज्म सहित अन्य विकलांगताओं से ग्रसित व्यक्तियों के पुनर्वास एवं संरक्षण कार्य का दायित्व निभाती है ।

ऑटिज्म से ग्रसित बच्चो को मदद

ऑटिज्म से ग्रसित बच्चो को निम्नलिखित तरीको से मदद की जा सकती है -- १.शरीर पर दवाव बनाने के लिए बड़ी गेंद का इस्तेमाल करना। २.सुनने की अतिशक्ति कम करने के लिए कान पर थोडी देर के लिए हलकी मालिश करना। ३.खेल-खेल में नए शब्दों का प्रयोग करे। ४.खिलौनों के साथ खेलने का सही तरीका दिखाए। ५.बारी-बारी से खेलने की आदत डाले। ६.धीरे-धीरे खेल में लोगो की संख्या को बढ़ते जाए। ७.छोटे-छोटे वाक्यों में बात करे। ८.साधारण वाक्यों का प्रयोग करे। ९.रोजमर्रा में इस्तेमाल होने वाले शब्दों को जोड़कर बोलना सिखाए । १०.पहले समझना फिर बोलना सिखाए। ११.यदि बच्चा बोल पा रहा है तो उसे शाबाशी दे और बार-बार बोलने के लिए प्रेरित करे। १२.बच्चो को अपनी जरूरतों को बोलने का मौका दे। १३.यदि बच्चा बिल्कुल बोल नही पाए तो उसे तस्वीर की तरफ इशारा करके अपनी जरूरतों के बारे में बोलना सिखाये। १४.बच्चो को घर के अलावा अन्य लोगो से नियमित रूप से मिलने का मौका दे। १५.बच्चे को तनाव मुक्त स्थानों जैसे पार्क आदि में ले जाए १६.अन्य लोगो को बच्चो से बात करने के लिए प्रेरित करे। १७.यदि बच्चा कोई एक व्यवहार बार-बार करता है तो उसे रोकने के लिए उसे किसी दुसरे काम में व्यस्त रखे। १८.ग़लत व्यवहार दोहराने पर बच्चो से कुछ ऐसा करवाए जो उसे पसंद ना हो। १९.यदि बच्चा कुछ देर ग़लत व्यवहार न करे तो उसे तुंरत प्रोत्साहित करे। २०.प्रोत्साहन के लिए रंग-बिरंगी , चमकीली तथा ध्यान खींचने वाली चीजो का इस्तेमाल करे। २१.बच्चो को अपनी शक्ति को इस्तेमाल करने के लिए उसे शारिरीक खेल के लिए प्रोत्साहित करे। २२.अगर परेशानी ज्यादा हो तो मनोचिकित्सक द्वारा दी गई दवाओ को प्रयोग करे।

विश्व ऑटिज्म जागरूकता दिवस

विश्व ऑटिज्म जागरूकता दिवस (World Autism Awareness Day) हर साल 2 अप्रैल को पूरे विश्व भर में मनाया जाता है। जिसका मकसद है, लोगों को ऑटिज्म के बारे में जागरूक करना। ऑटिज्म एक ऐसी आजीवन रहने वाली जटिल विकासात्मक असमर्थता है, जिससे आज भारत में लगभग 20 लाख लोग प्रभावित है।

ऑटिज़्म से जुङे शोध और प्रयोग

आज कई रिसर्च इंस्टीटयूट द्वारा आटिज्म के कारणों व निदान पर निरन्तर शोध कार्य जारी है । ये शोध आटिज्म प्रभावितों के लिए कितने लाभकारी हैं भविष्य में तय होगा।

सिर्फ 15 मिनट में पहचाना जाएगा ऑटिज्म

लंदन के किंग्स कॉलेज के वैज्ञानिकों की एक टीम ने युवाओं में ऑटिज्म की पहचान करने के लिए ब्रेन स्कैन का तरीका ढूंढा है, जो मात्र 15 मिनट में ही इस बीमारी की पहचान कर लेगा। हालांकि अभी तक ऑटिज्म की पहचान करने के लिए पीडित व्यक्ति के परिवार वालों और दोस्तों से ली गई व्यक्तिगत जानकारियों को ही आधार बनाया जाता है। सबसे बडी बात है कि इस स्कैन की प्रामाणिकता 90 प्रतिशत से भी ज्यादा होगी। अपने इस प्रयोग में किंग्स कॉलेज के मनोचिकित्सा संस्थान के वैज्ञानिकों ने पहले एमआरआई स्कैनर के जरिये मस्तिष्क के कुछ भागों का चित्र लिया। इसके बाद एक भिन्न प्रकार की इमेजिंग तकनीक के सहयोग से इन स्कैन किए हुए चित्रों को त्रिआयामी (थ्रीडी) चित्रों में पुनर्निर्मित किया गया, जिसके आकार, प्रकार और बनावट का कंप्यूटर के जरिये आंकलन किया गया। इन जटिल प्रक्रियाओं के द्वारा ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर को स्पष्ट किया गया। हालांकि इस बारे में आलोचकों का कहना है कि इस प्रक्रिया को उपयोग में लाने के लिए विशेषज्ञों के समूह की जरूरत होगी, जो प्राप्त जानकारी की व्याख्या कर उसकी पहचान कर सकें।

5 मिनट में ब्रेन स्कैन से जल्द पता चल जाएगा ऑटिज्म का

बच्चों को होने वाली बीमारी ऑटिज्म का पता आम तौर पर काफी देर बाद चलता है। इसकी वजह से इलाज का ज्यादा असर नहीं हो पाता। लेकिन वॉशिंगटन यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन के वैज्ञानिकों ने मस्तिष्क की स्कैनिंग की एक ऐसी विधि खोज निकाली है जिससे बच्चों के दिमाग की परिपक्वता का पता लगाया जा सकता है। वैज्ञानिकों का दावा है कि इस विधि से बच्चों की मस्तिष्क की विकृतियों (अटेंशन डेफिशीट) और ऑटिज्म संबंधी गड़बडि़यों का समय रहते पता लगाया जा सकेगा। पांच मिनट की अवधि वाली स्कैनिंग में एमआरआई आंकड़ों का गणितीय रूप में ट्रांसफर करना शामिल है। यह न केवल मस्तिष्क की संरचना की तस्वीरें, बल्कि विभिन्न क्षेत्रों के साथ मिलकर काम करने के इसके तरीकों को भी जाहिर करता है। वॉशिंगटन यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन में मुख्य अनुसंधानकर्ता ब्रेडले श्लेगर ने कहा कि यह विधि ऑटिज्म पीड़ित बच्चों तथा सामान्य बच्चों की तंत्रिकाओं के विकास के संबंध में जानकारी देगी। इस विधि से बाल्यावस्था में ही मस्तिष्क की तरंगों की स्कैनिंग कर जांच की जा सकती है। शोधकर्ताओं के अनुसार, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चे अप्रभावित बच्चों की तुलना में आवाज को 11 मिलीसेकंड बाद पहचान पाते हैं। यही देरी ब्रेन स्कैन में पकड़ी जा सकती है।

जेनेटिक मिसफोल्डिंग और ऑटिज्म में है गहरा संबंध

वाशिंगटन। वैज्ञानिकों ने ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) यानी स्वलीनता से संबंधी मस्तिष्क में पाए जाने वाले एक मुख्य प्रोटीन में जेनेटिक मिसफोल्डिंग की पहचान की है। एएसडी की वजह से बोलचाल, सूजबूझ और दूसरे से संबद्घ होने की क्षमता पर असर पड़ता है। ये विसंगतियां आमतौर पर बचपन में ही पता चल जाती हैं। यह गंभीर रूप भी धारण कर सकती है, जिसे ऑटिस्टिक डिसऑर्डर कहा जाता है।

कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में वैज्ञानिकों के एक अंतरराष्ट्रीय दल ने पाया कि न्यूरोलिगिन-3 नामक प्रोटीन में आनुवांशिक परिवर्तन की वजह से जेनेटिक मिसफोल्डिंग हो जाती है और दूसरी अन्य विसंगतियां आ जाती हैं। शोधकर्ताओं के मुताबिक जेनेटिक मिसफोल्डिंग की वजह से तंत्रिकाओं के बीच असामान्य संचार होता है। ऑटिज्म के मरीजों में इस प्रोटीन में आनुवांशिक परिवर्तन पाया गया है। यह शोध ‘बायोलॅजिकल केमिस्ट्री’ में प्रकाशित हुआ है।

ऑटिज्म / स्वलीनता के इलाज में मददगार हो सकती हैं सांगबर्ड

लंदन। एक नए अध्ययन से पता चला है कि एक नन्ही सांगबर्ड स्वलीनता सहित अन्य विसंगतियों को दूर करने में मददगार हो सकती है। वेबसाइट "डेलीमेल डॉट को डॉट यूके" के मुताबिक ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के अध्ययनकर्ता क्रिस पोंटिंग कहते हैं, ""गाना सीखना हर प्रकार के सीखने का एक उत्कृष्ट प्रतिमान है।"" यह नन्ही सी चिड़िया मनुष्य के सीखने और स्मृति की प्रक्रिया को समझने में महत्वपूर्ण हो सकती है। सांगबर्ड के नर बच्चो मानव शिशुओं की तरह ही अपने पिता के गाने की नकल सीखने से पहले तुतलाहट के साथ बोलना शुरू करते हैं। इस चिड़िया के सीखने की यह प्रक्रिया मनुष्यों में स्वलीनता, सदमे, हकलाहट और परकिंसंस जैसे विकारों को समझने में सहायक हो सकती है।

ऑटिज्म / स्वलीनता पीड़ितों के आहार में बदलाव से सुधार नहीं

वेबसाइट 'टेलीग्राफ डॉट को डॉट यूके' के मुताबिक न्यूयार्क के रोचेस्टर विश्वविद्यालय में हुए इस शोध में 22 युवाओं पर अध्ययन किया गया था। शोधकर्ताओं ने देखा कि स्वलीनता पीड़ितों के आहार से डेयरी उत्पाद निकाल देने के बावजूद उनके स्वास्थ्य में कोई सुधार नहीं हुआ।

अध्ययनकर्ता सुजान हेमैन कहती हैं, "यदि आहार में बदलाव से मदद मिलती तो स्वलीनता पीड़ित बच्चों और उनके परिवारों के लिए यह बहुत अच्छा हो सकता था लेकिन इस छोटे से अध्ययन में इसके कोई महत्वपूर्ण फायदे नजर नहीं आए हैं।"

चीन: डॉल्फिन से ऑटिज्म पीड़ित बच्चों का इलाज

चीन के एक समुद्री मनोरंजन पार्क ने चार डॉल्फिनें खरीदी हैं लेकिन इन्हें मनोरंजन की दृष्टि से नहीं बल्कि ऑटिज्म (स्वलीनता) से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए खरीदा गया है। ऑटिज्म एक तंत्रिका तंत्र संबंधी विसंगति है। इस बीमारी से पीड़ित लोगों का सामाजिक संपर्क और संचार कमजोर होता है और उनके व्यवहार में दोहराव देखा जाता है।

समाचार एजेंसी शिन्हुआ के मुताबिक लियाओनिंग प्रांत के फुशहुन शहर के ‘रॉयल ओशन वर्ल्ड’ में जानवरों की देख-रेख करने वाले चेन रुजुन ने बताया कि इन डॉल्फिनों को जापान से 738,000 डॉलर में खरीदा गया है। एक महीने के अनुकूलन और प्रशिक्षण के बाद युवा मरीजों के इलाज के लिए इनका इस्तेमाल शुरू कर दिया गया है। चेन कहते हैं कि, " ‘रॉयल ओशन वर्ल्ड’ 2007 से ही ऑटिज्म पीड़ित बच्चों का इलाज कर रहा है। जब हमारे पास चिकित्सकों के रूप में तीन डॉल्फिनें थीं तब हम 2 से 10 वर्ष उम्र तक के 20 से ज्यादा बच्चों का इलाज कर लेते थे।" उन्होंने बताया कि प्रत्येक बच्चा महीने में कम से कम 12 बार पार्क में आता है और इलाज के तहत डॉल्फिन के साथ खेलता है। इस इलाज का असर इस पर निर्भर करता है कि बच्चे ने डॉल्फिन के साथ कितना समय बिताया। पहले बच्चों का इलाज निशुल्क किया जाता था लेकिन इस इलाज की मांग बढ़ने के साथ अब इसके लिए प्रत्येक परिवार से प्रति माह 2,000 युआन लिए जाते हैं। गरीब परिवारों से कम शुल्क लिया जाता है। चीन के शैनडोंग और गुआंगडोंग सहित अन्य प्रांतों के समुद्री पार्को में भी डॉल्फिन इलाज होता है।

अपने में लीन रहने के पीछे डीएनए जिम्मेदार

पत्रिका ‘नेचर’ में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक जो बच्चे स्वलीन होते हैं, उनके डीएनए में दुर्लभ प्रकार का उत्परिवर्तन होता है। वैज्ञानिकों के मुताबिक ऐसे बच्चों के माता-पिता के डीएनए सामान्य होते हैं और इसलिए कोई समस्या नहीं होती लेकिन वे डीएनए के कुछ हिस्से की अधिकता और कुछ की कमी के साथ जन्म लेते हैं।

वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि एक दिन उनका अध्ययन साधारण डीएनए टेस्ट में मदद करेगा, जिससे पहले ही बच्चों के इस गुण को पहचाना जा सकेगा। लेकिन यह कई बार ऑटिज्म (स्वलीनता) वाले प्रत्येक बच्चे की पहचान नहीं भी कर पाएगा क्योंकि इसके लिए अन्य कारक भी जिम्मेदार हैं। अध्ययन बताता है कि अपने आप में लीन रहने वाले बच्चों में आनुवांशिक उत्परिवर्तन करीब 20 प्रतिशत सामान्य होते हैं।

कुछ अन्य शोध

• बी.एम.सी. पीडियाट्रिक्स की रिर्पोट के मुताबिक प्रेशराइज्ड आक्सीजन चैम्बर में आटिस्टिक बच्चों को दिन में दो बार, चार हफ्ते तक रखने से 80 प्रतिशत बच्चों में सुधार के लक्षण दिखाई दिए । उनकी अतिक्रियाशीलता (हाइपर एक्टिविटी), तुनक मिजाजी, एवं बोलने की क्षमता का विकास हुआ । समझा जाता है कि मस्तिष्क में आक्सीजन का स्तर बढ़ने से बच्चों को फायदा हुआ होगा। फ्लोरिडा, इन्टरनेशनल चाइल्ड डेवलॅपमेंट रिर्पोट ने इस पर शोध किए जाने की जरूरत है ।

• जापान के एक शोधर् कत्ता के अनुसार कम उम्र में पिता बनने वाले पुरूषों के बच्चों की तुलना में अधिक उम्र में पिता बनने वाले पुरूषों के बच्चों को स्वलीनता यानि आटिज्म का खतरा बढ़ जाता है।

• संगीत भी आटिस्टिक बच्चों में मददगार साबित हो सकता है । एवर्स्टन में नार्थवेस्टर्न युनिवर्सिटी की प्रयोगशाला में किए गए शोध के अनुसार वाद्ययन्त्र बजाने से ब्रेनस्टेम (मस्तिष्क का निचला हिस्सा) में स्वचालित प्रक्रिया पर असर पड़ता है । कई वर्षो का संगीत प्रशिक्षण ध्वनियों से भाषा और भावनाओं को व्यक्त करने में भी सुधार हो सकता है।

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